眼科学（第2版）（国家卫生健康委员会住院医师规范化培训规划教材） 下载 pdf 百度网盘 epub 免费 2025 电子版 mobi 在线

本套教材的编写体现国家关于住院医师规范化培训的相关政策，遵从国家卫生健康委员会颁布的“住院医师规范化培训内容与标准（试行）”的总则与细则，结合住培考核大纲（理论和临床实践），精益求精，打造具有中国特色的毕业后医学教育培训国家精品教材；凸现毕业后教育特色，打造我国毕业后医学教育的“干细胞教材”；体现全面性和规范性，打造具有针对性、实用性、适用性的培训教材。强调创新性、兼顾性，提高可读性，树立大教材观，使教材建设成为推动住培发展的重要动力。本套教材继续坚持三个对接的原则，强调“三个转化”，强化“三个临床”，提高“三种能力”，培养“三种素质”。 本套教材延续上版教材PBL和CBL的教学模式，凸显其专业特征、培训特色。按照住院医师规范化培训标准中规定的相关学科专业设置规划教材品种，根据调研、论证结果以及第1版教材使用期间的意见与建议，新增6个品种，一共46个品种。 本套教材是包含纸书内容与数字服务的融合教材。

第一篇总论

第一章　眼科住院医师规范化培训/2

第一节　眼科临床思维能力的培养/2

第二节　眼科住院医师技能培训特点/4

第二章　眼科检查法/10

第一节　病史询问及病历记载/10

第二节　视力检查法/12

第三节　眼内压检查法/12

第四节　眼外部一般检查法/13

第五节　裂隙灯显微镜检查法/14

第六节　前房角镜检查法/16

第七节　眼底检查法/17

第八节　角膜内皮细胞检查/18

第九节　角膜曲率检查法/19

第十节　视野检查法/20

第十一节　视觉电生理检查/21

第十二节　眼底血管造影检查/22

第十三节　眼科超声检查法/24

第十四节　活体超声生物显微镜检查法/24

第十五节　相干光断层扫描仪检查/26

第十六节　眼眶CT 和MRI 检查 /27

第三章　眼科伦理和职业精神/28

第一节　临床试验中的知情同意书/28

第二节　眼科医师的职业道德和职业精神/31

第三节　眼科医师与病患沟通技巧/33

第二篇各论

第一章　眼科住院医师规范化培训/2

第一节　眼科临床思维能力的培养/2

第二节　眼科住院医师技能培训特点/4

第二章　眼科检查法/10

第一节　病史询问及病历记载/10

第二节　视力检查法/12

第三节　眼内压检查法/12

第四节　眼外部一般检查法/13

第五节　裂隙灯显微镜检查法/14

第六节　前房角镜检查法/16

第七节　眼底检查法/17

第八节　角膜内皮细胞检查/18

第九节　角膜曲率检查法/19

第十节　视野检查法/20

第十一节　视觉电生理检查/21

第十二节　眼底血管造影检查/22

第十三节　眼科超声检查法/24

第十四节　活体超声生物显微镜检查法/24

第十五节　相干光断层扫描仪检查/26

第十六节　眼眶CT 和MRI 检查 /27

第三章　眼科伦理和职业精神/28

第一节　临床试验中的知情同意书/28

第二节　眼科医师的职业道德和职业精神/31

第三节　眼科医师与病患沟通技巧/33

第五节　免疫性角膜病/50

第六节　角膜营养不良和变性/54

第七节　其他类型的角膜病变/57

第八节　角膜先天异常/60

第九节　干眼和睑板腺功能障碍/63

第二章　屈光不正/66

第一节　近视/66

第二节　远视/68

第三节　散光/70

第四节　屈光参差/73

第五节　老视/75

第六节　调节不足/77

第七节　辐辏不足/80

第八节　低视力/83

第三章　晶状体病/87

第一节　年龄相关性白内障/87

第二节　先天性白内障/91

第三节　并发性白内障/97

第四节　外伤性白内障/101

第五节　晶状体异位与脱位/105

第四章　青光眼/110

第一节　急性闭角型青光眼/110

第二节　慢性闭角型青光眼/116

第三节　原发性开角型青光眼/120

第四节　儿童青光眼/130

第五节　继发性青光眼/134

第五章　玻璃体病/142

第一节　玻璃体变性/142

第二节　玻璃体积血/146

第三节　永存增生性原始玻璃体/149

第四节　玻璃体异物/152

第五节　玻璃体视网膜交接面疾病/154

第六章　巩膜和葡萄膜疾病/162

第一节　巩膜炎/162

第二节　葡萄膜炎/164

第三节　特殊类型的葡萄膜炎/170

第四节　葡萄膜肿瘤/179

第七章　视网膜病/188

第一节　视网膜静脉阻塞/188

第二节　视网膜动脉阻塞/194

第三节　糖尿病视网膜病变/199

第四节　黄斑视网膜前膜/202

第五节　年龄相关性黄斑变性/205

第六节　高度近视黄斑病变/211

第七节　中心性浆液性脉络膜视网膜病变/214

第八节　视网膜变性性疾病/218

第九节　视网膜脱离/228

第十节　视网膜静脉周围炎/236

第八章　斜视和弱视/240

第一节　共同性斜视/240

第二节　非共同性斜视/245

第三节　特殊类型的斜视/251

第四节　弱视/262

第九章　神经眼科疾病/265

第一节　特发性视神经炎/265

第二节　缺血性视神经病变/267

第三节　营养缺乏性和中毒性视神经病变/269

第四节　视盘水肿/271

第五节　压迫性视路病变/273

第十章　眼外伤/278

第一节　闭合性眼外伤/278

第二节　开放性眼外伤/282

第三节　眼附属器外伤/285

第四节　眼化学性烧伤/288

第十一章　眼睑、泪器和眼眶病 /292

第一节　眼睑炎症/292

第二节　眼睑位置异常/297

第三节　眼睑肿瘤/303

第四节　泪腺疾病/307

第五节　泪道疾病/313

第六节　眼眶炎症/318

第七节　眼眶肿瘤/324

第八节　甲状腺相关眼病/332

第九节　眼眶外伤/336

第十二章　常见儿童眼病/344

第一节　早产儿视网膜病变/344

第二节　视网膜母细胞瘤/351

第三节　先天性脉络膜缺损/352

第四节　牵牛花综合征/354

第五节　Coats 病 /356

第六节　家族性渗出性玻璃体视网膜病变/359

第七节　Leber 先天性黑矇 /364

第十三章　眼科急诊/368

第一节　眼科急诊的临床思维/368

第二节　诊疗流程/372

第三节　急救措施/373

第四节　急性眼红/375

第五节　急性眼痛/378

第六节　急性视力障碍/379

第七节　开放性眼外伤的一期处理/381

第八节　眼部酸碱烧伤急救处理/382

第十四章　全身疾病的眼部表现/384

第一节　内科疾病的眼部表现/384

第二节　外科疾病的眼部表现/396

第三节　性传播疾病的眼部表现/400

第四节　皮肤疾病的眼部表现/407

第五节　妇产科疾病的眼部表现/411

第六节　遗传代谢性疾病的眼部表现/414

第一章　眼科手术总论/420

第一节　术前准备/420

第二节　眼科麻醉/421

第三节　眼科手术消毒/423

第二章　眼科治疗法/425

第一节　电解倒睫/425

第二节　结膜下注射/425

第三节　球旁注射/426

第四节　球后注射/427

第五节　睑结膜结石的去除/427

第六节　泪道冲洗/428

第七节　角、结膜浅层异物取出 /429

第八节　睑腺炎切开引流/430

第九节　患眼包扎和术后换药/430

第十节　眼睑伤口的清创缝合/432

第三章　眼睑、泪器和眼眶手术 /434

第一部分　眼睑手术/434

第一节　眼睑手术的术前评估/434

第二节　睑板腺囊肿切除术/435

第三节　眼睑内翻矫正术/436

第四节　眼睑外翻矫正术/438

第五节　眼睑皮肤松弛矫正术/439

第三篇技能

第六节　上睑成形术/439

第七节　下睑成形术/441

第八节　上睑下垂矫正术/442

第九节　眼睑外伤缝合术/444

第二部分　泪器手术/445

第一节　泪道手术的术前评估/445

第二节　泪道探通术/446

第三节　泪小管断裂吻合术/447

第四节　泪道置管术/449

第五节　鼻腔泪囊吻合术/450

第三部分　眼眶手术/451

第一节　眼眶手术的术前评估/452

第二节　眼球摘除和义眼座植入术/453

第三节　眼眶爆裂性骨折修复术/454

第四节　眼眶常见手术入路/455

第五节　眼眶减压手术/456

第四章　斜视手术/458

第一节　斜视手术的术前评估/460

第二节　斜视手术常用切口/462

第三节　直肌减弱术/463

第四节　直肌加强术/464

第五节　下斜肌减弱手术/465

第六节　上斜肌减弱手术/466

第七节　上斜肌增强手术/467

第八节　调整缝线术/467

第五章　屈光手术/470

第一节　屈光手术的分类与适应证/470

第二节　屈光手术的术前评估/471

第三节　角膜屈光手术/473

第四节　眼内屈光手术/480

第五节　巩膜屈光手术/486

第六章　结膜、角膜手术 /488

第一节　结膜、角膜手术的术前评估 /488

第二节　翼状胬肉切除术/500

第三节　结膜肿物切除术/505

第四节　结膜瓣遮盖术/506

第五节　角膜缘干细胞移植术/515

第六节　角膜移植术/519

第七章　白内障手术/525

第一节　白内障手术的术前评估/525

第二节　白内障囊外摘除术/528

第三节　超声乳化白内障吸除术/531

第四节　人工晶状体植入术/534

第五节　Nd：YAG 激光后囊膜切开术 /535

第八章　抗青光眼手术/538

第一节　抗青光眼手术的术前评估/540

第二节　小梁切除术/542

第三节　房水引流物植入术/544

第四节　青光眼激光手术/547

第五节　内路黏小管成形术/552

第九章　视网膜光凝手术/554

第十章　眼肿瘤的诊断流程/562

索引/568

住培考典

模拟自测

现任首都医科大学附属北京同仁医院院长，中国医师协会眼科学分会主委，中国医疗保健国际交流促进会眼科学分会主委，世界青光眼协会理事会成员，亚太眼科学会候任主席，国际眼科理事会董事会成员。

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编辑推荐

模式创新  不同于本科院校教材的传统模式，注重体现PBL和CBL的教学方法，采用案例引导的编写方法，符合毕业后教育特点，并为下一阶段专科医师培训打下坚实的基础。

重点突出  围绕国家卫生健康委员会颁布的《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》及住院医师规范化培训结业考核大纲，满足不同地区、不同层次的培训要求。

适用性强  强调“规范化”和“普适性”，实现培训过程与内容的统一标准和规范化。在编写过程中反复征集带教老师和学员意见并不断完善，实现“从临床中来，到临床中去”。

纸数融合  配以手术视频及考试模拟视频，有效指导临床实践。

书摘插图

前言

住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分，对于提高医师临床水平、提升医疗质量极为重要。经过这些年的具体实践，其重要性和作用也逐渐凸显。

眼科医师正式从事眼科临床工作是从住院医师开始的，住院医师阶段的规范化培训效果，直接影响眼科医师今后的诊疗水平，也在很大程度上决定了眼科医师的未来发展。依据2014 年国家卫生和计划生育委员会等7 部门发布的《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，为了满足全国各地住院医师规范化培训的要求，我们组织了一批国内具有丰富带教经验的一线眼科临床专家，根据我国眼科住院医师培训的实际情况，在第一版教材基础上，经过反复讨论，制订了第二版教材的编写目标、方案和计划，共同编写了此版教材，使其更加经典和实用。期望眼科住院医师在阅读本教材的基础上，通过规范化培训，能够具备良好的职业道德、扎实的理论知识、临床技能和临床思维，能独立、规范地承担眼科专业常见病及多发病的诊疗任务。

本教材的编写有很多创新之处。在编写理念上，我们非常注重对住院医师临床实践、临床思维和临床能力的培训，同时也注重对住院医师职业素养、人文素养和综合素养的培养。在内容上，力求紧密结合临床实际，且内容编排之间环环相扣、步步深入，形成完整的知识体系。本书共分为三篇，第一篇总论主要涉及眼科住院医师规范化培训的特点、眼科检查法及眼科伦理、职业精神等内容；第二篇各论主要对眼科疾病进行了言简意赅的讲解；第三篇技能篇主要对眼科一些常用操作和手术等内容进行了讲解，同时也对严重危害视觉功能甚至危及患者生命的眼肿瘤的诊断流程进行了叙述。

在教材的编写模式上，改变了院校教材的传统模式，注重体现基于问题导向性学习（PBL）、基于案例学习（CBL）的教学方法，因而更有利于住院医师结合临床实际，提高住院医师处置疾病的实际临床能力。本书尽管经过所有编者认真编写、交叉互审和定稿会等多种形式对所编写内容进行完善和审核，希望能够做到尽善尽美，但是由于编写时间较为紧迫，仍然存在一些不足之处，希望全国各眼科住院医师培训基地在教材使用中提出宝贵意见，以便我们及时修订。

本书的顺利出版是大家共同努力的结果。在此对所有参与本书编写工作的编者表示衷心感谢！同时也对本书的秘书团队表示衷心感谢！

衷心希望此教材能成为住培学员的良师益友，为我国住培工作的提升做出贡献。

王宁利

2023 年4 月