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本书在第3版的基础上进行了较大修订，删除了不常用药物60余种，增加了近年投入临床的新药700多种，收载的药物近2400种。按药理作用分类，介绍每种药的作用与用途、用法与剂量、不良反应与注意事项、配伍禁忌和剂型等。书末附有儿童和老年人剂量折算法、药物相互作用、用药与饮酒、药物与性功能、药物与听力，以及中、外文药名索引。本书内容新颖，载药品种多，简明实用，可供临床医师、药师及其他医药技术人员阅读参考。

第1章　抗生素

第2章　合成抗菌药物

第3章　抗结核病及抗麻风病药物

第4章　抗真菌药物

第5章　抗病毒药物

第6章　抗寄生虫病药物

第7章　主要作用于中枢神经系统的药物

第8章　麻醉药及其辅助药物

第9章　主要作用于自主神经系统的药物

第10章　作用于循环系统的药物

第11章　抗休克血管活性药物

第12章　主要作用于呼吸系统的药物

第13章　主要作用于消化系统的药物

第14章　主要作用一地泌尿系统的药物

第15章　子宫收缩药及引产药

第16章　影响血液及造血系统的药物

第17章　抗变态反应药物（抗过敏药）

第18章　激素及其有关药物

第19章　维生素类、微量元素及营养用药物

第20章　酶类及其他生化制剂

第21章　调节水、电解质和酸碱平衡药物

第22章　抗肿瘤药物

第23章　影响机体免疫功能的药物

第24章　减肥及抗骨质疏松药物

第25章　生物制品

第26章　解毒药物

第27章　诊断用药物

第28章　消毒防府收敛药物

第29章　外科及皮肤科用药

第30章　眼科用药

第31章　耳鼻咽喉科用药

附录A　儿童和老年人剂量折算法

附录B　药物相互作用

附录C　用药与饮酒

附录D　药物与性功能

附录E　药物与听力

中文索引

外文索引

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第1章　抗生素

　 一、青霉素类

　（一）抗菌作用机制

　 青霉素类为p内酰胺类抗生素，其作用原理是与细菌细胞壁上的青霉素结合蛋白（PBP）结合而妨碍细菌细胞壁黏肽的合成，使之不能交联而造成细胞壁缺损，致使细菌细胞破裂而死亡。这一过程发生在细菌细胞的繁殖期，因此青霉素类药物是繁殖期杀菌药。细菌细胞有细胞壁，而哺乳动物的细胞没有细胞壁，所以青霉素类药物对人体细胞的毒性很低，有效浓度的青霉素对人体细胞几乎无影响。

　（二）过敏反应

　 临床应用青霉素类时，应注意出现过敏反应，包括过敏性休克及用药过程中出现迟发性过敏反应，血清病型反应、血管神经性水肿、药物热、皮疹等。其中过敏性休克为严重。过敏性休克多在注射后数分钟内发生，快者注射针尚未抽出，则病人即发生症状，如呼吸困难、发绀、血压下降、昏迷、四肢强直，后惊厥，病人在短时间内死亡。各种给药途径或应用各种制剂都能引起过敏性休克，但以注射用药的发生。过敏反应与药物剂量大小无关，高度过敏者极微量就可发生过敏反应。此类人应改用其他药物治疗。

　（三）青霉素类的溶液稳定性较差

　 青霉素在干燥状态下相对稳定。遇到酸、碱、温度升高、潮湿易被分解破坏。青霉素在水溶液中不稳定，一般配制溶解后，立即给病人注射，放置时间越长则分解越多，疗效越差。

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